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            聚焦“三個年” | 讓每一分錢都增進人民健康福祉——漢陰縣醫保支付方式改革走筆
            2023-12-04  來源:本站原創

            通訊員 李家兵 張永萍 王建霞3rU安康新聞網

            “我今年50多歲了,原來每次都是騎摩托車從漩渦鎮到縣醫院去透析,往返要騎100多公里,每月要透析治療上十次,不僅花費較大,而且來回折騰,身心疲憊,現在在鎮上透析、報銷,近了很多,很方便,也省了一些費用,這是醫院給我們辦了一件大好事啊。”患者謝某高興地說。3rU安康新聞網

            謝某家住漩渦鎮群英村,兩年前發現腎功能異常,半年后在漢陰縣人民醫院開始規律血液透析治療,每次都來回奔波,如今在漩渦鎮衛生院就可以解決,再也不用多跑路了。這一便民惠民措施主要得益于漢陰縣醫保支付方式的改革。3rU安康新聞網

            醫保在“三醫聯動”改革中起著牽引和基礎性作用,基金流向哪里,醫療、醫藥改革就會跟到哪里。近年來,漢陰縣積極發揮醫保在“三醫”協同發展治理上的引導作用,堅持以參保群眾的健康需求為根本出發點,以提升基金使用效益為基本原則,通過擴大醫保覆蓋范圍、深化醫保支付方式改革、完善醫;鸨O管制度、優化衛生健康服務體系,真正將制度優勢轉變成治理效能,取得了良好效果。3rU安康新聞網

            應保盡保,做大醫;“蛋糕”3rU安康新聞網

            基金是醫保工作的支撐和基石,沒有基金,醫療保險就成了無源之水、無本之木,F在仍有部分群眾不理解、有意見,繳費積極性不高,少數群眾甚至有抵觸情緒,不愿繳納、不想繳納,有的只繳納老人和小孩的,年輕人不繳納。3rU安康新聞網

            “啥錢都可以省,就這醫保錢不能省,這錢交得不虧,我父親住院花了不少錢,大部分都報銷了,極大地減輕了我的負擔……”談起醫保政策,家住漢陰縣城關鎮麒麟村的張某豎起了大拇指,他家有7口人,近幾年,父親因為腦溢血經常住院治療,高昂的醫療費壓得他喘不過氣來,好在有醫保給他報銷了大部分費用,這才讓他心里的石頭落了地。這幾天,他母親也因為膽結石住院做手術,治療費用也可以報銷,他們全家更是早早繳納了2024年度城鄉居民醫保。3rU安康新聞網

            “如何調動群眾參保積極性,讓群眾應參盡參,應保盡保,更好為廣大群眾提供強有力的醫療保障,這是我們每年都要面對的一道考題。”漢陰縣醫療保障局局長韓丹說。3rU安康新聞網

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            市醫療保障局在漢陰調研醫保支付方式改革工作。3rU安康新聞網

            近年來,漢陰縣堅持“以擴面為重點,以征收為保障”的工作思路,由政府牽頭,醫保、稅務、財政、民政、鄉村振興等多個部門協同發力,采取“清單制+責任制+時限制”等方式,扎實推動醫保征繳工作落實,全力答好這道醫?碱}。“清單制”就是將醫保征繳任務分解下達到各鎮,讓大家底子清、任務明,心中有數。“責任制”就是壓實各鎮征繳主體責任,將醫保征繳任務納入縣對鎮目標責任考核;壓實各醫療機構的“一崗雙責”,將醫保征繳任務完成情況與總額預算相掛鉤,倒逼醫療機構不僅要用好,也要收好;壓實各村催繳責任,通過院落會、小組會、微信群、入戶宣傳等多種方式加強醫保政策宣傳,給群眾講清醫療保險為什么要漲、參保的好處有哪些,給他們算清健康賬、收入賬,引導他們轉變觀念,從“要我繳”變“主動繳”。“時限制”就是明確醫保繳費時限,繳費時限到期后,除特殊群體外系統將自動關閉,無法補繳,也無法享受醫保待遇,督促群眾應繳早繳。3rU安康新聞網

            眾人拾柴火焰高。2023年,全縣城鄉居民醫保參保率達到97.46%,職工醫保應保盡保、應收盡收,為廣大人民群眾“病有所醫”提供了根本保障。3rU安康新聞網

            總額預算,提升基金使用效益3rU安康新聞網

            “前些年,每年撥付給我們的醫;鸲及蛔,醫院或多或少都要虧一些。實行總額預算、節余留用和‘雙打包’以后,促使醫院的觀念轉變了,醫務人員的積極性也提高了,大家自覺規范醫療行為,積極主動控費,既為患者治了病,也節約了醫;,同時也促進了醫院的發展,可以說是初步達到了患者、醫院、醫保三贏的良好局面。”漢陰縣人民醫院副院長龔家富說。3rU安康新聞網

            從2020年起,該縣按照“134”工作思路(即:健全一套總額支付制度,強化基金預算、撥付、管理三個重點,規范經辦、結算、服務、監管四個流程),在全市率先開展醫;鸢慈祟^總額預算的復合型支付制度改革。2022年,整合全縣3所公立醫院及14所鎮衛生院,建立縣域醫療健康共同體總院(縣人民醫院),由縣醫共體總院負責統籌管理,實現了總院牽頭抓總,分院分工擔責的良性發展局面。全縣城鄉居民醫;鹩2019年赤字3527.89萬元,到截至2023年6月底,當期結余6550萬元,累計結余26046萬元,有效化解了基金透支潛在風險,達到了醫;“以收定支、收支平衡、略有盈余、封閉運行”的預期目標。3rU安康新聞網

            2022年,按照“總額控制、分塊結算;結余留用、合理超支分擔;分期撥付、定期考核和適當調控、獎懲并重”的原則,又在全市率先研究制定了《漢陰縣醫;鹂傤~控費結余留用管理辦法》,對緊密型縣域醫共體年度結余資金,全部撥付給醫療機構,原則上按60%的比例用于內部獎勵性績效工資自主分配,剩余資金用于特困患者救助和醫療機構自身發展。引導醫療機構轉變發展模式,變“收入”為“成本”,變“被動控費”為“主動控費”,促進了全縣醫療衛生事業健康發展。同時,積極加快推進DRG(疾病診斷相關分組)支付方式改革,在全面實施醫共體醫;鹂傤~管理的基礎上,探索實行醫;“雙打包”制度。以醫共體范圍內定點醫療機構上年度醫;鸾Y算支付總額,參照前三年醫;鸾Y算支付增長幅度,將職工醫保和城鄉居民醫;,整體“打包”給縣域內醫共體總院,按照以DRG(疾病診斷相關分組)為主的醫保支付方式進行年度結算,健全醫共體協議管理和運行監測機制,推進協同改革。3rU安康新聞網

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            強化醫;鸨O管。3rU安康新聞網

            醫;鹗抢习傩盏目床″X、救命錢,不僅要用好,更要管好,讓更多的患者享受醫保報銷。該縣建立完善了醫療保險稽核管理辦法,加強醫;鸬念A算、分析、控制,實施全流程動態監測預警措施,及時了解、掌握醫共體總額支付基金運行情況,把牢醫;鹬С鲞M度和使用的科學性、合理性;采取“年度+季度+日常+專項”檢查監管模式,常態化對全縣定點醫藥機構開展全覆蓋專項檢查,嚴肅查處違規違法行為;組建醫;鸨O管“生力軍”,聘請31名醫;鸨O督員,強化社會監督;建立目標考核機制,強化縣醫共體總院對分院的日常業務審核和考核,規范醫保服務行為。構建了常態化、全方位、閉環式醫;鸨O管防線。今年以來,已追回醫;403萬元,行政立案處罰3起,向紀檢監察部門移送問題線索8條,形成醫;鹗褂帽O管強大震懾,確保醫;鸢踩椒運行。3rU安康新聞網

            “三醫”協同,增強群眾獲得感3rU安康新聞網

            通過醫保支付方式改革,引導醫共體主動推動分級診療、促進醫療資源下沉、規范診療服務行為,是促進緊密型縣域醫共體建設的關鍵所在。3rU安康新聞網

            實施醫;鹂傤~預算支付方式改革以來,漢陰縣各定點醫療機構緊緊圍繞“縣域醫共體不僅是服務共同體,更是利益共同體、管理共同體和責任共同體”的發展理念,通過組建責任醫師團隊,派駐管理和技術人才,規范雙向轉診制度,開展巡回醫療、遠程醫療活動,扎實開展醫共體對口幫扶,有力提升了基層醫療機構的診療水平和服務能力,優化了醫療資源的合理配置,讓參保群眾就近就地享受便捷、優質的基本醫療服務。3rU安康新聞網

            漢陰縣漩渦鎮中心衛生院血透室的正式建成投用,就是很好的一個縮影。今年56歲的趙某是漩渦鎮田堰村村民,2017年,她和兒子均被確診為腎衰竭。6年來,母子倆一直在縣人民醫院進行透析治療。如今,一家人依靠丈夫、女兒在外務工的收入生活。“我年齡大了,身體不好,經不起往返乘車的折騰。以前專門在城里租房,就是為了治療的時候居住。除了醫療費,每年的房租、水電費還需8000余元,家庭經濟負擔很重,F在在鎮上做透析,省了很多錢。”趙某說。3rU安康新聞網

            今年7月,縣醫共體總院在人口相對集中、交通相對不便的南部山區漩渦鎮中心衛生院,從醫護人員、醫療技術、設施設備等方面全程幫扶建立血透室,派駐資深醫生、護士長期在該院開展血透專業服務,方便漩渦、漢陽兩鎮及周邊區域患者就近透析,既避免患者到縣城透析路途往返折騰,又可節省交通、餐飲費用,每年可為每個透析患者節約交通、餐飲等費用1萬余元,讓老百姓真正享受到了“家門口”式的透析服務,有力推進了醫保改革和醫療機構改革相互促進、協同發展。3rU安康新聞網

            “下一步,漢陰縣將多方位探索醫保支付方式改革新路徑,推動緊密型醫共體建設取得新成效,讓醫保改革紅利惠及千家萬戶,讓群眾的獲得感更足,幸福感更強,健康更有保障。”漢陰縣委常委、縣政府副縣長祖白云說。 3rU安康新聞網

            (責編:徐思敏)
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